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There is anecdotal evidence indicating that pregnant women report improved quality of life (QoL) after receiving chiropractic care. Given societal problems related to overreliance on drugs (e.g., opioids)13 and high rates of postpartum depression and anxiety,14 there is a need to explore alternative solutions to improving maternal QoL
Artículo de Garmin Fitness que encontré. Han hecho un estudio durante el Covid-19 sobre la forma en que hacemos el ejercicio. Muy interesante. FITNESS GENERAL HEALTH La pandemia mundial y los estilos de vida activos 27 Abril, 2020 Durante esta crisis, la actividad humana está experimentando cambios en todo el mundo. Desde Garmin consideramos que nuestro deber es compartir la siguiente información con el público. Hace dos semanas, estudiamos las primeras tendencias de seguimiento de la actividad en los Estados Unidos y vimos cambios notables en los tipos de deporte y ejercicio que la gente practicaba. En esta ocasión, analizamos lo que está sucediendo en Europa, específicamente, en los cinco países de la UE más afectados por casos confirmados de coronavirus: Italia, España, Francia, Alemania y el Reino Unido. Para medir la escala de excepcionalidad, también hemos incluido a Suecia en nuestra recopilación de datos, donde hay, significativamente, menos restricciones y las medidas de distanciamiento físico son menores. El hecho de analizar los datos de millones de usuarios con smartwatch Garmin, nos lleva a defender nuestro propio enfoque y metodología. Por eso, creemos que informar únicamente sobre el número de pasos realizados por nuestros usuarios, no nos permite sacar conclusiones correctas. Es decir, aunque la cifra de pasos ha disminuido en todos los países, consideramos que no se debe utilizar únicamente este dato para afirmar que la gente se mueve menos. A continuación, explicamos el motivo: Por ejemplo, tomemos el caso de una mujer que está en cuarentena en un apartamento de 120 metros cuadrados en Italia. Mientras que ella puede estar registrando un número muy bajo de pasos diarios debido al confinamiento físico, en su lugar, también podría estar haciendo 20 kilómetros al día de bicicleta con un entrenador virtual. ¿Ha disminuido su nivel de actividad debido a la pandemia? No. En realidad, se está moviendo más. Solo ha cambiado su rutina debido a las circunstancias. La precisión, la perspectiva y la capacidad de sumergirse profundamente en los datos son fundamentales para dibujar una imagen real de lo que está sucediendo en el mundo. Los wearables de Garmin tienen incorporadas más de 20 aplicaciones de deportes y actividades diferentes. Este conjunto de características, combinado con una amplia red de usuarios globales, no sólo nos indica si la gente se está moviendo, sino que nos dice de qué manera lo hacen. Ahora veamos los datos. A continuación, se muestran las tendencias de actividad de los seis países europeos, seleccionados por las razones mencionadas anteriormente. El cierre de países comenzó el 9 de marzo en Italia, y los demás implementaron restricciones en los siguientes días. Para tener una imagen consistente y clara, hemos utilizado el día 9 de marzo como punto medio y hemos comparado las cinco semanas anteriores y las cinco semanas posteriores, para determinar los aumentos y disminuciones porcentuales. Aunque en los gráficos no se visualiza, se consultaron también las tendencias de 2019 en el mismo período de tiempo, para garantizar que las tendencias estacionales se diferenciaban de las impulsadas por los acontecimientos relacionados con el COVID-19. Ciclismo Comencemos con el ciclismo indoor. Nuestro hipotético escenario presentado anteriormente parece ser la sorprendente realidad en Francia, Italia y España, donde se aplican estrictas pautas de confinamiento en casa. Al comparar las fases previas y posteriores al cierre en Francia, observamos un notable aumento del 157% en esta actividad. España e Italia también están anotando récords en el ciclismo indoor con aumentos del 273% y 309%, respectivamente. Una vez más, la magnitud de este cambio no puede subestimarse – estamos siendo testigos de pronunciados incrementos históricos de una actividad que normalmente disminuye en primavera. Algo que nunca antes había sucedido. Merece la pena destacar que una gran parte de los ciclistas indoor son ciclistas virtuales que están utilizando entrenadores inteligentes como los de Tacx. Esto significa que están sincronizando su actividad con una plataforma de terceros como Zwift, que permite a los usuarios y a sus compañeros de red montar en bicicleta juntos, de manera virtual, por todo el mundo. Así que cuando escuchamos tópicos como “permanecer separados nos une”, en el caso de los ciclistas, es totalmente cierto. Además, a medida que más personas registran actividades de ciclismo indoor, observamos un aumento de la distancia promedio por recorrido, lo que podría indicar una nueva motivación para “vencer” las limitaciones de la pandemia. España muestra un increíble aumento del 41% en la distancia media por trayecto. Mientras tanto, los alemanes, a pesar de notar un ligero descenso en la tendencia general de la actividad, siguen haciendo recorridos más largos con un aumento del 12% en la distancia media por recorrido. Por su parte, el pico del 1 de marzo en Suecia se relaciona con la carrera de esquí de Vasaloppet – en este caso, nuestra hipótesis es que, en lugar del esquí, mucha gente estaba haciendo ciclismo indoor, siendo este deporte un sustituto para participar en la carrera. A screenshot of a social media post Description automatically generated Cuando observamos en la práctica el ciclismo outdoor en Alemania, Reino Unido y Suecia, la línea de tendencia indica un claro movimiento en el exterior. Solo en Alemania, se muestra un aumento del 153% en el ciclismo al aire libre. Durante el mismo período de tiempo en 2019, Alemania solo mostró un aumento del 36%. Es muy posible que factores psicológicos, como el deseo de ser más activo frente a la adversidad, puedan justificar estos datos. Este gráfico también señala lo bien que se habrían seguido las órdenes de quedarse en casa en Francia, Italia y España. A screenshot of a social media post Description automatically generated Entrenamientos de fitness ¿Pero qué pasa con el resto de deportistas? Después de todo, no todos son ciclistas. En esta categoría, recurrimos a los datos de actividad de los equipos de fitness. Esto incluye actividades cargadas usando cualquiera de los siguientes perfiles incorporados en un dispositivo Garmin: entrenamiento con elíptica, cardio indoor, remo indoor, máquina de escaleras, y entrenamiento de fuerza. Los resultados, una vez más, son sorprendentes. Italia ha anotado un aumento del 105% en las actividades de los equipos de fitness, si comparamos los períodos de tiempo previos y posteriores al cierre del país. La población de Francia, España y el Reino Unido también ha entrenado más, con incrementos del 80%, 93% y 8%, respectivamente. Esta tendencia parece indicar que aquellos que viven en los países con las restricciones de confinamiento más extremas siguen encontrando formas de moverse. A screenshot of a cell phone Description automatically generated Golf Si quieres jugar al golf, ve a Suecia. De hecho, en Suecia el uso de los campos de golf después del invierno es mayor ahora que en 2019. El país del norte de Europa está viviendo un extraordinario aumento del 741% en la actividad de golf. Esta cifra es aún más notable si se considera la disminución del 26% en el Reino Unido, un lugar donde la popularidad de este deporte es alta. Sin embargo, la situación actual ha obligado a cancelar el British Open. A screenshot of a social media post Description automatically generated Running ¿Y qué ocurre en el caso del running? Correr es la actividad de primavera más popular y compartida. En España e Italia, donde el confinamiento es más extremo, el correr al aire libre ha bajado significativamente con datos de un 68% y 42%, respectivamente. Si analizamos los datos con más profundidad, observamos que los habitantes de los países con más restricciones están pasando de correr al aire libre a correr sobre la cinta y, en muchos casos, también utilizan plataformas para correr virtualmente. Los italianos, españoles y franceses están aumentando las actividades de running con números récord, así lo muestran los respectivos incrementos por país del 130%, 84% y 18%. Ahora bien, ¿qué ocurre con los corredores de Alemania, Suecia y el Reino Unido? Los datos indican que todavía se comportan de manera diferente. En todos los países, los que corren fuera están corriendo distancias más cortas. A partir de este dato podemos suponer que incluso los corredores alemanes, suecos y británicos, a pesar de tener restricciones más flexibles para permanecer en casa, están limitando sus salidas al aire libre. Así que mientras que el running en interior está aumentando en la mayoría de los lugares, el running al aire libre se sigue practicando, pero un poco más cerca de casa. A screenshot of a social media post Description automatically generated A screenshot of a map Description automatically generated Natación Los datos de natación son de los más interesantes en la línea del tiempo, ya que reflejan el descenso de la actividad a medida que cada país iba estableciendo su cierre. Uno por uno, a medida que cada país anunciaba sus órdenes específicas de confinamiento, sus nadadores dejaban de nadar. Esta tendencia se mantiene hasta que ponemos el foco en Suecia, donde el hecho de contar con unas restricciones más flexibles ha provocado una disminución mucho más modesta de la actividad. A screenshot of a social media post Description automatically generated Subir escaleras Para terminar, valoramos los datos del ejercicio de subir escaleras. No porque sea lo primero en lo que piensas cuando consideras la actividad física durante una pandemia global, sino por todo lo contrario. Sin embargo, según los datos, es una actividad que se está practicando mucho en España, Francia e Italia. Importante: El ejercicio de subir escaleras es diferente a la actividad de la máquina de escaleras que se ha comentado anteriormente en los resultados de actividad de los equipos de fitness. En esta categoría, nos referimos a la gente que específicamente sube y baja escaleras en sus pisos o casas. En Francia esta actividad se ha incrementado en un 103%. En Italia, se ha disparado un 572%. Y en España, subir escaleras ha aumentado en un asombroso 900%. De todos los cambios de tendencia en la actividad, este es quizá, el más interesante y alentador. A pesar del confinamiento y las órdenes de permanecer en casa, un número récord de personas se niega a dejar que su salud física se vea perjudicada. ¿No hay equipo ni material de fitness? No hay problema. Todavía tenemos escaleras. A screenshot of a social media post Description automatically generated En resumen, el fitness como el camino a seguir Como dijimos en nuestra primera publicación de tendencias de actividad, mientras que las cifras que estamos viendo son datos concretos, las claves que presentamos aquí son un análisis subjetivo basado en nuestras percepciones como expertos del negocio. Cada país está experimentando restricciones de bloqueo distintas y a diferentes niveles, por lo que seguiremos evaluando los datos teniendo en cuenta este contexto. Los próximos meses son impredecibles. Mientras la población mundial se enfrenta al impacto de la pandemia en sus estilos de vida, nosotros proporcionaremos información actualizada para ayudar e informar. Es importante, no porque la gente necesite saber lo que está sucediendo, sino porque creemos que, hasta ahora, la solución más importante es que la gente siga avanzando para hacer frente a esta excepcional situación. En Garmin lo llamamos el innato deseo humano del “beat yesterday” (superar al ayer). Es realmente una inspiración. Y tal vez hoy, tenga más relevancia que nunca. Reference: www.garmin.com

Journal of Alternative and Complementary MedicineJ Altern Complement Med. 2018 Jan 1; 24(1): 90–98.Published online 2018 Jan 1. doi: 10.1089/acm.2017.0162PMCID: PMC5779240PMID: 29260894

The Use of the Patient Reported Outcomes Measurement Information System and the RAND VSQ9 to Measure the Quality of Life and Visit-Specific Satisfaction of Pregnant Patients Under Chiropractic Care Utilizing the Webster Technique

Joel Alcantara, DC,

1,,2Andrea Lamont Nazarenko, PhD,3,,4Jeanne Ohm, DC,1 and Junjoe Alcantara, DC5Author informationCopyright and License informationDisclaimerGo to:

Abstract

Objective: To quantify the quality of life (QoL) and visit-specific satisfaction of pregnant women.

Design: A prospective cohort within a practice-based research network (PBRN).

Setting/Locations: Individual chiropractic offices.

Subjects: Pregnant women (age ≥18 years) attending chiropractic care.

Intervention(s): Chiropractic care (i.e., The Webster Technique, spinal adjustments, and adjunctive therapies).

Main outcome measures: The RAND VSQ9 to measure visit-specific satisfaction and the Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS®)-29 to measure QoL.

Results: A convenience sample of 343 pregnant patients (average age = 30.96 years) comprised their study population. They were highly educated with 75% attaining a 2-year associate’s degree or higher. The pregnant patients presented for chiropractic care with a mean week of gestation of 25.67 weeks (median = 28 weeks; range = 0–42 weeks) and parity (i.e., the number of live births) of 0.92 live births (median = 1; range = 0–6). From baseline (i.e., at study entrance with minimum first visit) and comparative (i.e., following a course of chiropractic care), the VSQ9 measurements revealed increasingly high satisfaction on the part of the subjects (i.e., the mean difference of baseline minus comparative measures = −0.7322; p < 0.005). The median number of visits (i.e., visits attended) at baseline and comparative measures was 1.00 (standard deviation [SD] = 22.69) and 3.30 (SD = 22.71), respectively. Across outcomes, QoL improved from baseline to comparative measurement after holding constant for visit number and time lapse, trimester of pregnancy, and care provider type. There was a reduction in mean T scores associated with fatigue (p < 0.05), pain interference (p < 0.05), sleep disturbance (p < 0.05), and an improvement in satisfaction with social roles (p < 0.05). A significant decrease was also found with pain interference (p < 0.05). No evidence was found that anxiety (p = 0.1404) or depression (p = 0.8785) changed.

Conclusion: A PBRN study was successfully implemented among chiropractors to find pregnant patients highly satisfied and their QoL scores improving with care beyond chance.Keywords: : chiropractic, pregnancy, quality of life, Webster Technique, PROMISGo to:

Introduction

According to the Centers for Disease Control and Prevention, the general fertility rate for the United States in 2013 was 62.5 births per 1000 women aged 15–44 years based on 3,932,181 registered births.1During pregnancy, the expectant mother is faced with many physiologic and biomechanical changes that affect her emotional, physical, and mental well-being. Complementary and alternative medicine (CAM) is popular for women of childbearing age with prior use as the most significant independent associated factor for CAM use during pregnancy.2,3 A review of the literature on the use of CAM by pregnant women found varying estimates from 1% to 87%.4 CAM use was to address a variety of complaints such as pregnancy-related musculoskeletal (MSK) pain, nausea and vomiting, problems with labor, postpartum perineal discomfort, lactation disorders, as well as to fulfill their spiritual and emotional needs.2,5–7

Of the various practitioner-based CAM therapies, chiropractic has been shown to be popular among women before, during, and after their pregnancy.8 Chiropractic’s holistic and vitalistic paradigm of care and its effectiveness in addressing the myriad of MSK complaints during pregnancy9,10 make it an attractive CAM option for pregnant women.11,12

As with all healthcare providers (i.e., conventional or alternative), chiropractors must implement and demonstrate effective healthcare interventions throughout a woman’s pregnancy, as well as during the postpartum period. There is anecdotal evidence indicating that pregnant women report improved quality of life (QoL) after receiving chiropractic care. Given societal problems related to overreliance on drugs (e.g., opioids)13 and high rates of postpartum depression and anxiety,14 there is a need to explore alternative solutions to improving maternal QoL. Toward these efforts and in the interest of evidence-informed practice, the authors examined the QoL and visit-specific satisfaction of pregnant women undergoing chiropractic care in a practice-based research network (PBRN). In particular, the authors aimed to: (1) better understand the population of pregnant women seeking chiropractic care during pregnancy; and (2) understand whether these women report less problems with emotional disturbances (i.e., depression, anxiety), sleep disturbance, fatigue, pain, and physical functioning before after receiving chiropractic care.

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